{"id":1503,"date":"2021-12-08T06:53:10","date_gmt":"2021-12-08T06:53:10","guid":{"rendered":"https:\/\/fornas.kebijakankesehatanindonesia.net\/?p=1503"},"modified":"2021-12-17T04:21:56","modified_gmt":"2021-12-17T04:21:56","slug":"sesi-iv-evaluasi-kebijakan-menteri-kesehatan-no-16-tahun-2019-tentang-pencegahan-kecurangan","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/anhss.net\/id\/sesi-iv-evaluasi-kebijakan-menteri-kesehatan-no-16-tahun-2019-tentang-pencegahan-kecurangan\/","title":{"rendered":"SESI IV Evaluasi Kebijakan Menteri Kesehatan No. 16 Tahun 2019 Tentang Pencegahan Kecurangan"},"content":{"rendered":"

Setelah penyelenggaran Forum Nasional Ke-11 dari 11 \u2013 26 Oktober 2021 yang dilakukan PKMK bersama JKKI dan dukungan dari KSI. Pada pasca Forum Nasional, PKMK memberikan kesempatan kepada Cohost atau Mitra untuk menyelenggarakan Diskusi Publik pada 15 November \u2013 15 Desember 2021<\/strong>. Diskusi tersebut memiliki tema utama yang harapannya dapat dilaksanakan yaitu \u201cEvaluasi kebijakan Menteri Kesehatan No. 16 Tahun 2019 tentang pencegahan kecurangan<\/em><\/strong>\u201d.<\/p>\n

Sejak berlakunya Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), potensi fraud<\/em>\u00a0dalam layanan kesehatan semakin terlihat di Indonesia. Potensi ini muncul dan dapat menjadi semakin meluas karena adanya tekanan dari sistem pembiayaan yang baru berlaku di Indonesia, adanya kesempatan karena minim pengawasan, serta ada pembenaran saat melakukan tindakan ini.Kajian yang dilakukan PKMK FK UGM menunjukkan bahwa fraud layanan kesehatan berpotensi, bahkan sebagian sudah terbukti, terjadi di Indonesia. Di seluruh Indonesia, hingga pertengahan tahun 2015 terdeteksi potensi fraud dari 175.774 klaim Rumah Sakit atau Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL) dengan nilai Rp. 440 M. Potensi fraud ini baru dari berasal dari kelompok provider pelayanan kesehatan, belum dari aktor lain seperti staf BPJS Kesehatan, pasien, dan supplier alat kesehatan dan obat. Nilai tersebut juga belum menunjukan nilai sesungguhnya mengingat sistem pengawasan dan deteksi yang digunakan masih sangat sederhana. Bentuk potensi fraud yang umum ditemui dikelompok provider adalah upcoding, inflated bills, service unbundling, no medical value dan standard of care. Bentuk fraud standard of care selain merugikan biaya kesehatan negara juga berdampak buruk bagi pasien. Sistem pengendalian fraud layanan kesehatan sudah mulai berjalan terutama sejak terbitnya Permenkes nomor 36 tahun 2015 dan telah dilakukan perubahan menjadi Permenkes 16 tahun 2019.<\/p>\n

Prinsip pelayanan JKN yang bermutu dan terkendali dalam pembiayaan sangat dibutuhkan agar program JKN sustain. \u00a0Sehingga dibuthkan jian tentang evaluasi kebijakan mengenai fraud.<\/p>\n

PKMK FKKMK UGM bekerjasama dengan Prodi D3 asuransi Kesehatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang berinisiatif untuk memperdalam kajian mengenai evaluasi keberlangsungan kebijakan pencegahan kecurangan di fasilitas kesehatan di Malang Raya.<\/p>\n

Jadwal kegiatan<\/strong><\/h4>\n

Hari, tanggal\u00a0 \u00a0: Menyusul<\/strong>
\nWaktu\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 : –
\nLink\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 : https:\/\/us02web.zoom.us\/j\/86426987164?pwd=aHhaVHlEd0FXM2VmaXBTVFhKUDB6QT09<\/a>
\nMeeting ID: 864 2698 7164<\/strong>
\nPasscode: SESI4<\/strong><\/p>\n

Pembicara<\/strong><\/h4>\n

Narasumber\u00a0\u00a0\u00a0 :<\/p>\n

    \n
  1. Puguh Priyo Widodo, Amd., RMIK., S.Si., SKM., MMRS \u2013 Dosen Asurnasi Kesehatan, Politeknik Kesehatan kemenkes Malang<\/li>\n
  2. drg. Puti Aulia Rahma, MPH., CFE. \u2013 Peneliti Kebijakan JKN, PKMK FK-KMK UGM<\/li>\n<\/ol>\n

    Pembahas\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 :<\/p>\n

      \n
    1. Deputi Direksi Wilayah Jatim (dr. I made Pujayasa)<\/li>\n
    2. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur<\/li>\n
    3. Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia (PERSI)<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      Waktu<\/span><\/strong><\/td>\nKegiatan<\/span><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      13.00 \u2013 13.10 WIB<\/span><\/p>\n

       <\/td>\n

      		Pembukaan
      \n<\/span><\/strong>Prof. Laksono Trisnantoro, PhD* \u2013 Staf Ahli Kementerian Kesehatan<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
      13.10 \u2013 13.30 WIB<\/span><\/p>\n

       <\/td>\n

      		Evaluasi Pelaksanaan Kebijakan Anti Fraud di Fasilitas Kesehatan Malang raya
      \n<\/span><\/em><\/strong>Puguh Priyo Widodo, Amd., RMIK., S.Si., SKM., MMRS<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
      13.30 \u2013 13.50 WIB<\/span><\/p>\n

       <\/td>\n

      		Optimalisasi Kebijakan Anti Fraud Di Fasilitas Kesehatan
      \n<\/span><\/strong>drg. Puti <\/span>Aulia Rahma, MPH., CFE<\/span><\/td>\n<\/tr>\n
      13.50 \u2013 14.30 WIB<\/span><\/p>\n

       <\/td>\n

      		Pembahasan<\/span><\/strong><\/p>\n
        \n
      1. Deputi Direksi BPJS Kesehatan Provinsi Jawa Timur <\/span>– <\/span>M<\/span>ade Puja<\/span> Yasa<\/span>)<\/span><\/li>\n
      2. Dinas Kesehatan Provinsi<\/span> Jawa Timur<\/span><\/li>\n
      3. Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia (PERSI) <\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/td>\n<\/tr>\n
      14.30 \u2013 14.55WIB<\/span><\/td>\nDiskusi dan Tanya Jawab<\/span><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      14.55 \u2013 15.00 WIB<\/span><\/td>\nPenutupan<\/span><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

       <\/p>\n

      Pendaftaran dan informasi lebih lanjut<\/h5>\n

      Tri Muhartini (0896-9338-7139)<\/p>\n

       <\/p>\n

       <\/p>\n

       <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Setelah penyelenggaran Forum Nasional Ke-11 dari 11 \u2013 26 Oktober 2021 yang dilakukan PKMK bersama JKKI dan dukungan dari KSI. Pada pasca Forum Nasional, PKMK memberikan kesempatan kepada Cohost atau Mitra untuk menyelenggarakan Diskusi Publik pada 15 November \u2013 15 Desember 2021. Diskusi tersebut memiliki tema utama yang harapannya dapat dilaksanakan yaitu \u201cEvaluasi kebijakan Menteri […]<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-1503","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-tahun-2021"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/anhss.net\/id\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1503","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/anhss.net\/id\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/anhss.net\/id\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/anhss.net\/id\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/anhss.net\/id\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1503"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/anhss.net\/id\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1503\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1528,"href":"https:\/\/anhss.net\/id\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1503\/revisions\/1528"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/anhss.net\/id\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1503"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/anhss.net\/id\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1503"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/anhss.net\/id\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1503"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}